Graviditet og fødsel
Her kan du læse om, hvordan en graviditet og en fødsel kan påvirke dig, der har muskelsvind. Du kan både finde generel information og information om specifikke diagnoser.
Men husk, at der er store individuelle forskelle, også mellem kvinder med samme diagnose. Derfor er det altid vigtigt at få individuel rådgivning, hvis du er – eller overvejer at blive – gravid.
På siden kan du også læse om at have muskelsvind og være partner til en, der er gravid.
Graviditeten påvirker kroppen på flere måder
”
Der kan være behov for særlig opmærksomhed på de forandringer, der sker i kroppen
For alle gravide gælder det, at der sker en del fysiologiske forandringer i flere af kroppens systemer. Mængden af blod øges, samtidig med at blodprocenten falder, og blodets evne til at størkne øges. Hjertet slår hurtigere, og der stilles større krav til hjertets pumpefunktion. Behovet for ilt bliver større, og man trækker vejret hurtigere.
Som graviditeten skrider frem, bliver der mindre plads og trykket på mellemgulvsmusklen (diagfragma) kan vanskeliggøre vejrtrækningen. I musklerne og skelettet generelt sker der en blødgøring af ledbåndene (ligamenterne).
Alle disse forandringer er helt normale, men for kvinder med en muskelsvinddiagnose kan der – afhængigt af diagnosen – være behov for en særlig opmærksomhed omkring disse forandringer.
Du kan få brug for hjælpemidler og flere pauser under graviditeten
Når du har en muskelsvinddiagnose, kan fx nedsat muskelkraft, smerter og træthed påvirke din graviditet. Træthed er for mange gravide et grundvilkår, og måske skal du indrette dig med flere pauser.
”
Min chef har spurgt ind til, om det er på grund af min sygdom. Jeg sagde til hende, at det vidste jeg jo ikke.
Mor med muskelsvind
Den øgede kropsvægt kan påvirke mobiliteten, og det kan være nødvendigt med ekstra hjælpemidler i denne periode.
Hvis du har nedsat muskelkraft fx i mavemusklerne, kan mavens tyngde give smerter i lænd og skuldre. Det er måske svært at holde til at sidde i mange timer. Også balancen kan blive påvirket, og måske er det nødvendigt med større forsigtighed for at undgå at falde.
Du kan muligvis have behov for at arbejde færre timer i tiden op til fødslen for at blive aflastet bedst muligt.
Mærk efter, hvad dine behov er
Har du brug for en pause?
Under graviditeten kan du få behov for flere pauser, end du tidligere har haft.
Overvej om det måske er nødvendigt og muligt at arbejde færre timer.
Det er vanskeligt at afgøre, om de kropslige gener under graviditeten hører under almindelige graviditetsgener, eller om de er relateret til muskelsvinddiagnosen. Øget træthed og lændesmerter forekommer også hos personer, der ikke har muskelsvind.
Der er store individuelle forskelle på, hvordan graviditeten belaster kroppen, og du kan ikke altid bruge andres råd og erfaringer. Derfor kan du være nødt til at mærke dine behov, før du ved, hvilken støtten du har brug for.
Forskning om livet som forælder
Det er svært at finde viden om, hvordan det er at få eller have et lille barn, når man har muskelsvind. Derfor har vi gennemført projektet ”Forældre med muskelsvind”, hvor vi har interviewet en række forældre.
Citaterne på siden stammer fra disse interviews.
Vigtige forhold om dit helbred, hvis du skal have barn
Når du har en muskelsvinddiagnose, er der flere spørgsmål omkring dit helbred, som det er væsentligt at du drøfter grundigt med de rette sundhedsfaglige eksperter:
Før graviditeten
- Påvirkning af fosteret – risiko for videregivelse af sygdommen (genetik) og påvirkning af fosteret, hvis du får medicin.
Under graviditeten
- Sidder du i kørestol, kan der blive behov for forebyggende behandling af blodpropper allerede fra 1. trimester.
- Din hjerte- og lungestatus, særligt i 2. og 3. trimester kan der ske forværring i din tilstand. Hvis du allerede har svær hjerteinsufficiens (nedsat pumpekraft), skal graviditet overvejes nøje og altid diskuteres med en hjertelæge.
- Alle gravide har øget risiko for blærebetændelse i graviditeten, ofte er der ingen symptomer fra disse blærebetændelser. Du vil kunne opleve at få nedsat kraft, hvis du har en blærebetændelse. Det er derfor vigtigt at blive undersøgt og få behandling, hvis du pludselig oplever nedsat kraft under graviditeten.
Under fødslen
- Fødselsvejen – dit bækkens størrelse, stramninger (kontrakturer) af led i hofter/ben, og eventuel rygskævhed og tidligere operationer.
- Dine ”fødselskræfter”:
- I det 1. stadie af fødslen er det især den glatte muskulatur i livmoderen, der arbejder, og fødselskræfterne er derfor sjældent påvirket (undtagen ved dystrofia myotonica type 1).
- Det 2. stadie af fødslen kræver pressekraft, og den kan være nedsat ved en muskelsvinddiagnose. Der kan derfor være risiko for forlænget fødsel og nødvendigt med forløsning af barnet ved kop eller tang.
- Smertebehandling: Har du skæv rygsøjle, kan det betyde vanskeligheder med anlæggelse af rygmarvsbedøvelse (epiduralblokade). Drøft også med din læge, om der er særlige bedøvelsesmidler eller medicin, som bør undgås.
”
Tre uger efter jeg fødte, følte jeg, at jeg havde gået et maraton hver eneste dag
Mor med muskelsvind
Efter fødslen
- Sygdomsudvikling: Generelt må du forvente at du kan blive svagere fysisk under graviditeten, og du kan ikke forvente at komme helt tilbage til tidligere niveau efterfølgende.
Her kan du finde information om, hvilke sundhedsfaglige personer det kan være relevant for dig at kontakte.
Diagnosespecifikke forhold og komplikationer ved graviditet og fødsel
Nedenfor kan du læse om, hvilke komplikationer, der kan forekomme, hvis du har en af de nævnte diagnoser. Det kan være vigtigt for dig at være opmærksom på, så du i samarbejde med din læge og din gynækologiske afdeling kan tage hensyn til risikoen for komplikationer.
Vi vil gerne gøre opmærksom på, at der generelt er meget sparsom forskning på området. Rådgivning og vejledning skal derfor altid være individuel, og nedenstående skal læses med det forbehold.
Hvis ikke din diagnose fremgår af nedenstående liste, er det fordi, der er yderst sparsom viden på området. Det vil derfor være endnu større behov for individuel rådgivning.
-
Komplicerende sygdomsfaktorer:
- Generel muskelsvaghed
- Svind af muskler og ledstramninger
- Eventuel rygskævhed
Mulige komplikationer og risici ved graviditet og fødsel
- Forværring af muskelsvagheden, både under graviditeten, men for nogle også blivende
- Større risiko for anormale fosterstillinger fx sædefødsel m.v.
- Øget risiko for forlænget fødsel, behov for hjælp til fødsel og kejsersnit
- Øget risiko for blødning efter fødslen
-
Komplicerende sygdomsfaktorer:
- Muskelsvaghed i ben, mave og hoftemuskulatur
Mulige komplikationer og risici ved graviditet og fødsel
- Øget muskelsvaghed og for nogle blivende forværringer
- Eventuelt smerter i musklerne under graviditet
- Nedsat muskelkraft kan gøre det sværere at presse barnet ud, hvorfor der er øget risiko for forlænget fødsel, behov for hjælp til fødslen og kejsersnit
- Øget risiko for lav fødselsvægt
-
Komplicerende sygdomsfaktorer
- Generel muskelsvaghed og muskelsvind.
- Påvirkning af glat muskulatur, skede og livmoder.
- Hjerte- og lungepåvirkning
Mulige komplikationer og risici ved graviditet og fødsel
- Infertilitet hos både mænd og kvinder med DM1
- Betydelig risiko for at give sygdommen videre til barnet i forværret form
- Øget risiko for graviditet uden for livmoderen og øget risiko for abort
- Risiko for meget fostervand (polyhydramnios) og risiko for foransiddende moderkage (plancenta previa)
- Risiko for svangerskabsforgiftning
- Øget risiko for urinvejsinfektioner hos mor
- Forværring af symptomerne inkl. smerter og muskelsvaghed. For nogle vil forværringen reduceres igen efter fødsel
- Risiko for tidlig fødsel og øget risiko for forsterdød/dødfødsel
- Da muskler i skede og livmoder er involveret i sygdommen, kan det påvirke især 1. stadie af fødslen
- Øget risiko for blødning efter fødsel (postpartum)
- Forværring af hjerte- og lungepåvirkning med risiko for udvikling af både hjertesvigt og lungesvigt
-
Komplicerende sygdomsfaktorer
- Generaliseret muskelsvaghed og muskelsvind
- Hjerte- og lungeproblemer
Mulige komplikationer og risici ved graviditet og fødsel
- Muligvis fremrykning af sygdomsdebut
- Forværring af symptomer inkl. muskelsvaghed og smerter, men disse kan forsvinde igen efter fødsel
- Forværring af hjerteproblemer, der kan lede til hjerteinsufficiens (nedsat pumpefunktion)
- Forværring af lungeproblemer
-
Komplicerende sygdomsfaktorer
- Manglende balance og koordination
- Svaghed i ben, arme og hænder
- Muskelspasticitet
- Hjertepåvirkning
- Eventuel sukkersyge eller glukoseintolerance
Mulige komplikationer og risici ved graviditet og fødsel
- Forværring i diabetes
- Forværring i hjertepåvirkning. Der er risiko for, at hjertet ikke kan pumpe nok blod rundt til krop og til moderkage, hvilket kan medføre relativ iltmangel hos både foster og mor.
- Hjertepåvirkningen forværres til egentlig hjerteinsufficiens
-
Komplicerende sygdomsfaktorer
- Svaghed og svind af skulder- og hoftemuskulatur
Mulige komplikationer og risici ved graviditet og fødsel
- Forværring i den generelle muskelsvaghed under graviditet, men med nogen forbedring efter fødsel
- Øget risiko for kejsersnit
-
Komplicerende sygdomsfaktorer
- Træthed
- Eventuel generel muskelsvaghed
Mulige komplikationer og risici ved graviditet og fødsel
- Forværring af symptomer, men nogle oplever det modsatte
- Særlig alvorlige risici for mor er risiko for åndedrætsbesvær (respirationsinsufficiens), kolinerg krise, svangerskabsforgiftning (preeclamsia) og blødning efter fødslen
- Muskelsvaghed, der øger risiko for forlænget fødsel, behov for hjælp til fødsel og kejsersnit
- I tiden efter fødslen kan der være pludselig forværring i tilstanden med risiko for åndedrætsbesvær (respirationsinsufficens)
- Øget risiko for fosterdød
- Fosterpåvirkning med ledstramninger (kontrakturer) og dårligt udviklede lunger
- Midlertidig overførsel af MG til nyfødte, hvilket kan bevirke dårlig sutteevne, påvirket synkeevne, åndedrætsbesvær og generel muskelsvaghed
Det er vigtigt at bemærke, at hvis mors sygdom er velbehandlet reduceres risikoen for påvirkning betydelig.
-
Komplicerende sygdomsfaktorer
- Muskelsvaghed i skulder, hofter, lår, ryg og åndedrætsmuskler.
- Ledstramninger (kontrakturer)
- Rygskævhed
Mulige komplikationer og risici ved graviditet og fødsel
- Forværring af muskelsvaghed og øget træthed
- Udvikling af blærebetændelse under graviditeten
- Rygdeformiteter kan vanskeliggøre brug af rygmarvsbedøvelse (epiduralblokade)
- Ledstramninger (kontrakturer) kan påvirke fødselsvejen
- For tidlig fødsel
- Den voksende livmoder og foster kan trykke på en i forvejen skæv ryg, hvilket kan medføre føleforstyrrelser eller muskelpåvirkning hos mor.
Hvordan vil fødslen foregå?
Måske er du bekymret for fødslen. Du kan have overvejelser om, hvorvidt du har tilstrækkeligt med muskler til at kunne føde, og om det overhovedet er muligt at gennemføre en vaginal fødsel. Men også bekymring for kejsersnit, hvis du har få mavemuskler og derfor ikke ønsker at få yderligere begrænsning i mavemusklernes funktion.
Det er vigtigt at få disse ting drøftet grundigt igennem med en fødselslæge.
Nogle kvinder får at vide, at de godt kan forvente at føde vaginalt, men umiddelbart inden fødslen bliver de tilrådet at få kejsersnit. Nogle kvinder fortæller, at de fødte vaginalt, men at de havde lavet en plan B, hvis kejsersnit skulle blive nødvendigt.
Hvis du sidder i kørestol, kan det være, at du bliver frarådet at føde vaginalt. Det sker for at undgå risikoen for, at mellemkødet brister, hvilket kan give efterfødselsgener, hvis du er helt afhængig af at kunne sidde godt for at færdes.
Husk på forhånd at tjekke, om fødeafdelingen og fødestuen har god tilgængelighed.
Læs om vigtige samarbejdspartnere i Støtte og rådgivning fra fagpersoner, venner og familie.
Husk på forhånd at tjekke, om fødeafdelingen og fødestuen har god tilgængelighed.
Tal om dine bekymringer og overvejelser
Måske bliver du bekymret, når du tænker på at få børn. Måske er du bange for komplikationer under graviditeten eller fødslen. Måske er du bekymret for, om din diagnose vil gøre det svært for dig at blive gravid.
Kvinder med muskelsvind, der er eller overvejer at blive gravide, har ofte mange spørgsmål. Svarene er individuelle og afhænger af din muskelsvindsdiagnose. En velgennemført graviditet og fødsel kræver involvering af og vejledning fra mange forskellige sundhedsfaglige eksperter.
Her kan du læse om, hvilke personer det vil være relevante at samarbejde med.
Almindelige spørgsmål om graviditet og fødsel
I forskningsprojektet “Forældre med muskelsvind” har vi talt med mange kvinder med muskelsvind om graviditet og fødsel. Nedenfor kan du se nogle almindelige spørgsmål. Nogle af bekymringerne vil du måske genkende fra dig selv.
- Påvirker sygdommen min mulighed for at blive gravid – det, der på fagsprog kaldes fertiliteten?
- Er der risiko for fosteret – dvs. risiko for overførsel af genetiske sygdomme, men også for påvirkning af fosteret under graviditeten?
- Er det sværere at gennemføre en graviditet – risiko for abort, for tidlig fødsel mv. på grund af muskelsvinddiagnosen?
- Vil jeg opleve flere graviditets- og fødselskomplikationer?
- Hvordan vil en graviditet og fødsel påvirke min muskelsvindsdiagnose?
- Er der medicin, jeg skal være særligt opmærksom på i forhold til min muskelsvinddiagnose?
- Skal jeg gå til kontrol et særligt sted?
Når du har muskelsvind, og din partner er gravid
Hvis du som partner har en muskelsvinddiagnose, kan der og ved fødslen være begrænsninger i forhold til, hvordan du bedst støtter din gravide partner. Du har måske svært ved at deltage i fødselsforberedelser og kan have svært ved at aflaste din partner, hvis hun har behov for det.
Hvordan støtter du din partner?
Det er vigtigt, at du overvejer, hvordan du kan deltage ved fødslen. Du kan fx have brug for at kunne sidde ned under fødslen, eller der kan være andre tiltag, der kan hjælpe dig at støtte din partner.
Har du brug for at benytte kørestol, er det måske nødvendigt at få en kørestol fra hospitalet for at give dig mulighed for at deltage i fødslen. Sygehusets hygiejnekrav eller pladshensyn kan betyde, at du ikke må benytte din egen kørestol. Tal med hospitalet om dette i god tid.
-
- Hvad skal du tænke over og tage stilling til, før du bliver forælder?
- Læs om de forventninger og reaktioner, forældre med muskelsvind kan møde hos familie og bekendte
- Hvordan er dagligdagen med børn? Læs om andre forældres erfaringer og find praktiske råd
- Læs om, hvordan du kan bruge dit netværk, og hvilke fagpersoner der kan give rådgivning og støtte
- Få tips til hvordan du kan pusle, made, bade og bære dit barn
- At få børn vil påvirke din relation. Læs om forældreroller og parforhold
- At blive forælder påvirker din krop. Læs om træning og få tips til aflastning
- Få viden om praktisk hjælp og om samarbejdet med kommunen
Kontakt os
Du er altid velkommen til at kontakte os for at få personlig rådgivning.
Du kan ringe til os på tlf. 89 48 22 22, sende en e-mail eller benytte vores kontaktformular
Telefonerne er åbne:
Mandag, tirsdag, torsdag og fredag kl. 10 – 14
Onsdag mellem 10 og 12
