Spyt og sekret

Når man skal afhjælpe spyt- og sekretproblematikker er det vigtigt at skelne mellem de to. Spyt udskilles i mundhulen fra spytkirtlerne i kinderne, under tungen og i underkæben. Sekret er slim, som dannes i luftvejene og hostes op.

Sekretbehandling

Medicinsk behandling af sejt sekret

Acetylcystein (brusetabletter)
Rigelig væske (ca. 1½ til 2 liter dagligt)

CPAP til brug om dagen

Profylaktisk intermitterende CPAP til brug om dagen mhp. forebyggelse og/eller behandling af sammenfald af lungevæv
Startes som udgangspunkt ved FVC < 70% af forventet værdi
Startes fra den afdeling, som har behandlingsansvar for CPAP til brug om dagen i den enkelte region
Bør benyttes 2-3 gange dagligt i 5-10 min. (1)

Cough Assist/hostemaskine

Kan tilbydes ved FVC < 40 % af forventet værdi, lungeinfektion, sekretproblemer og/eller hosteinsufficiens ved Cough peak-flow < 270 L/min
Startes fra den afdeling, som har behandlingsansvar for hostemaskine i den enkelte region
Bør benyttes 2-3 gange dagligt (1)

NaCl forstøver

Kan tilbydes ved tør sekret, som ikke kan hostes op
Kan startes ved behov af den afdeling, som har behandlingsansvar for NaCl forstøver i de enkelte regioner (1)

Vejrtrækning og hostestøtte

Personer med nedsat muskelkraft kan have svært ved at hoste sekret op. På denne side findes gode råd og eksempler på øvelser, der kan hjælpe med at holde luftvejene rene.

Problemer med slim i lungerne – vejrtrækning og hostestøtte – RCFM

Behandling af spytflåd

Medicinsk behandling

Atropin, dråber eller tabletter
Tricykliske antidepressiva, tabletter
Scopoderm, plaster
Botox-injektion i spytkirtler (1)
Strålebehandling af spytkirtler (2)

Andre tiltag

Mundsug – der er ikke dokumentation for gavnlig effekt
Begrænset indtag af sukker- og syreholdige drikke samt mælk og juice, da disse kan stimulere spytsekretionen betydeligt (2)

Det er neurologisk afdeling og/eller respirationscentrene, der varetager behandling af spyt- og sekretproblemer.

Læs også om Respirationsinsufficiens ved ALS – RCFM